Bombas Penianas Para Disfunção Erétil

Se você preferir evitar o uso de comprimidos, creme ou gel para a impotência sexual ou se você não pode tolerá-los, apesar que o libid gel funciona e não contém nenhuma contra indicação, então você pode querer considerar o uso de uma bomba peniana. De fato, uma revisão de 2017 encontrou um ressurgimento no uso deste dispositivo, como uma forma de ajudar homens com problemas a ter uma ereção.

Estas bombas penianas para a disfunção erétil são dispositivos comuns que são usados ​​para manter o comprimento e o tamanho do pênis, se você não estiver sentindo ereções no momento do sexo.

Quais são as bombas penianas?

Uma bomba peniana tem a forma de um tubo oco que possui uma bateria, ou é acionada manualmente, ou possui uma bomba eletrônica. A bomba de vácuo é colocada no pênis e a pressão é aplicada ao órgão, especificamente nas estruturas de ereção.

Isso, por sua vez, melhora o fluxo sanguíneo para os tecidos, resultando em uma melhor ereção. Uma vez que a ereção tenha se desenvolvido, um anel de tensão ou constrição é colocado ao redor da base do pênis para ajudar a manter a ereção, e a bomba de vácuo é removida do pênis.

É importante não deixar o anel de tensão no pênis por mais de 20 a 30 minutos no máximo, porque restringir o fluxo sanguíneo por muito tempo pode danificar o pênis.

Se você escolher uma bomba de pênis, certifique-se de obter um modelo que tenha um limitador de vácuo, que evite que a pressão suba muito e cause ferimentos no pênis.

Quem é um bom candidato para uma bomba peniana?

Bombas de pênis e dispositivos de constrição de vácuo semelhantes são úteis para homens com disfunção erétil causada por várias condições, como diabetes, má circulação na cirurgia peniana, câncer de próstata ou cólon e depressão / ansiedade.

Uma bomba peniana não deve ser considerada se você tiver um distúrbio de sangramento congênito, leucemia, anemia falciforme ou outra condição sangüínea.

As bombas penianas são seguras?

Um aviso muito importante sobre os dispositivos de montagem a vácuo é que você deve certificar-se de usar somente instrumentos que tenham sido aprovados pelo FDA.

Muitas bombas penianas são vendidas pela internet, pelo correio e em sex shops, sendo muitas vezes consideradas “criadoras de pênis” e outros nomes.

Esses itens podem expor o pênis a pressões excessivas e que podem causar ferimentos e danos. Somente bombas penianas que tenham sido aprovadas pela (FDA) devem ser usadas, uma vez que uma quantidade limitada e segura de pressão é aplicada.

Quais são os prós e contras das bombas penianas?

Uma das principais vantagens dos dispositivos de ereção a vácuo, é que eles são eficazes com 80 a 90% dos homens que o usam para conseguir uma ereção com até 80% de rigidez.

Esses dispositivos são fáceis de usar e seguros, e os homens relataram uma melhoria significativa na satisfação sexual ao usá-los.

No entanto, os homens mais jovens e de meia-idade são menos propensos a usá-los, porque normalmente têm relações sexuais mais frequentemente e são relações uso menos espontânea do dispositivo de vácuo, uma vez que demora 10 a 20 minutos para atingir uma ereção.

O anel de constrição tem que ser muito apertado em muitos homens para manter uma ereção, e isso pode ser doloroso. Além disso, conseguir uma ereção com uma bomba de vácuo é menos estético e agradável do que outros métodos.

Isso ocorre porque o sangue que é atraído para o pênis quando o vácuo é usado é principalmente veias e tem baixos níveis de oxigênio, o que torna o pênis azulado ou cinza, em vez de rosa.

A ereção também é mais fria na temperatura em que se fica “normalmente”, porque o sangue no pênis é principalmente das veias, não das artérias, que é mais quente.

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Dicas Para Evitar a Disfunção Erétil

As causas dos problemas sexuais nem sempre são óbvias. Uma das principais preocupações que muitos homens têm quando sofrem de disfunção erétil é que pode haver um problema de saúde mais sério por trás dele.

Doenças como diabetes ou hipertensão podem estar presentes por longos períodos de tempo e a impotência pode ser o primeiro sintoma a ser enfrentado. É importante descartar que essas doenças não são a causa, por isso é vital procurar ajuda médica como primeiro passo.

Nos casos em que uma doença não detectada não é a causa, muitos homens recorrem a medicamentos prescritos e remédios naturais para tentar combater a impotência. Muitos homens acham útil discutir o problema com o parceiro ou com o médico.

Mas o que a maioria dos homens não considera quando se trata de Disfunção Erétil são as mudanças no estilo de vida e hábitos que eles podem realizar.

Nos últimos anos, tomar pílulas como Cialis e Viagra se tornou a primeira reação que os homens têm quando começam a sentir os sintomas. A capacidade dessas pílulas de aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis as torna uma solução eficaz para aqueles homens que acham que seu desempenho sexual não é desejado.

No entanto, como muitos estudos revelaram, melhorar os sintomas da disfunção erétil é tão simples quanto fazer uma série de mudanças no estilo de vida de uma pessoa.

Até mesmo os homens que já fazem tratamentos de impotência usando suplementos naturais como o Tittanus que é eficaz para tratar a impotência, podem se beneficiar muito ao melhorar seus hábitos diários, pois podem ver como a medicação se torna mais eficaz e não precisam usá-la com tanta frequência, nem reduzir a dose.

Além disso, tomar medidas para melhorar seu estilo de vida não só reduzirá as chances de sofrer de impotência; Isso ajudará a melhorar sua saúde geral.

Aqui estão duas mudanças que você pode fazer em sua vida diária para reduzir os sintomas da disfunção sexual.

  1. Reduzir o consumo de álcool

  2. Deixar de fumar.

Reduzir o consumo de álcool

Embora possa ajudar alguns homens a relaxar e aumentar sua confiança, o álcool é um inimigo conhecido quando falamos de Disfunção Erétil.

Em um estudo realizado na Índia, em uma amostra de 100 homens que sofrem de dependência de álcool; 72 destes homens experimentaram um ou mais tipos de problemas sexuais, sendo a impotência a mais comum.

Os médicos identificaram várias razões:

Primeiro, o álcool pode aumentar a pressão arterial e causar aterosclerose; que impede o fluxo de sangue para o pênis.

Segundo, quanto mais álcool uma pessoa consome, mais dano ocorre no sistema nervoso, tornando os receptores de prazer no corpo menos sensíveis.

Outra razão foi identificada num estudo realizado por cientistas espanhóis em 2002 é que o álcool tem um efeito prejudicial sobre a produção de testosterona nos homens, inibindo deste modo a função do pénis. Limitar o consumo de álcool, especialmente antes de fazer sexo, pode ajudar a reduzir as chances de problemas de ereção.

Deixar de fumar

Não é um segredo que fumar é uma das principais causas de câncer de pulmão e doenças cardíacas.

Mas, além disso, os homens podem afetar seu desempenho sexual. Como o consumo de álcool, fumar pode influenciar a função vascular e interromper o fluxo sanguíneo.

Os produtos químicos nocivos que são inalados através de um cigarro são numerosos; e incluem arsênico, alcatrão e monóxido de carbono. Obviamente, a ingestão de toxinas como estas não é bom para a saúde geral.

No entanto, os produtos químicos na fumaça também podem inibir a função do óxido nítrico no corpo, que é um defensor crucial no relaxamento das paredes musculares dos vasos sanguíneos.

Dicas Para Ganhar Dinheiro Com Arte no Instagram

“Eu posso postar uma pintura e ela será vendida antes que a tinta esteja seca”, explica Ashley Longshore , que vende sua excêntrica de arte por mais de R$ 30 mil diretamente do Instagram.

E ela não é a única. O artista Chris Austin desfruta de “vendas instantâneas” de seu mais recente trabalho, recebendo e-mails de compradores ansiosos poucos minutos depois de postar no Instagram.

Com esses exemplos e mais em mente, é seguro dizer que o Instagram se tornou a plataforma de mídia social para artistas. Está lançando carreiras, eliminando a necessidade de críticos de grande porte darem as dicas e ajudando artistas a se conectarem com compradores de todo o mundo dispostos a pagar por seu trabalho.

Então, como um artista transforma seu feed do Instagram em outro fluxo de receita?

Tudo se resume a conseguir seguidores mais engajados. Porque, quanto mais popular sua conta é no Instagram, mais demanda sua arte será. Para ajudar você a começar, confira sete coisas que você pode melhorar em sua conta do Instagram para atrair mais seguidores.

Postar imagens de alta qualidade

Você não sonharia em deixar um pedaço de seu estúdio até que você estivesse satisfeito com isso, certo? Bem, você precisa da mesma atenção aos detalhes em seus posts no Instagram!

Sua conta do Instagram é uma extensão de quem você é criativa e profissionalmente. Imagens desfocadas e pouco iluminadas geram uma má impressão criativa – praticamente dizendo que você não entende design. E quem quer comprar arte de um artista que não entende, ou pelo menos se preocupa com, um bom design?

Um fundo limpo e luz natural são sempre uma boa opção quando se trata de capturar seu trabalho artístico. Defina sua arte pela janela mais próxima e lembre-se de tocar na tela do seu telefone para focar!

Mantenha a marca no cérebro

Branding pode ser um conceito indescritível. Mas basicamente significa postar imagens sobre coisas diferentes, mas usando o mesmo estilo (tanto na estética quanto na escrita) para cada imagem. Porque se importar? É realmente uma coisa mágica! Em um instante, os seguidores entenderão quem você é e sobre o que é sua arte, mesmo com a atenção que eles dedicam à Internet.

A artista Sue Rapley tem uma bela conta – leve, colorida, natural e convidativa. Os compradores podem instantaneamente sentir a sua arte e decidir no local se estão interessados ​​em comprar. Se eles são, eles já podem dizer que ela é uma artista credível de seu feed impressionante, dando-lhe uma vantagem quando se trata de coleta.

No que diz respeito à marca de suas imagens, as possibilidades são infinitas! Quer você use um determinado filtro, hashtag, idioma, etc., encontre um estilo que represente você e sua arte para que seus clientes-alvo estejam prontos para comprar.

Mantenha o conteúdo criativo 

O artista Ross Symons dedicou seu ano inteiro ao origami, aprimorando seu trabalho e compartilhando-o com o mundo no Instagram. Ele dobrou e postou uma figura de origami diferente a cada dia, e em 18 meses, ele aumentou seu número de apenas 120 para mais de 100.000. Com a marca forte e conteúdo incrível os irmãos Anderson e André conseguiu largar seu emprego das 9 às 5 e usar o Instagram como uma plataforma para vender o curso de pintura hidrográfica wtp que hoje é um sucesso de vendas em todo Brasil. Isso não é incrível?

Isso só vai mostrar, você não pode subestimar o poder de postar conteúdo realmente interessante. Quando as pessoas se impressionam com o seu trabalho no Instagram, elas o seguem, compartilham e fazem com que outras pessoas também o sigam. A porta é então aberta para você vender mais arte e ouvir sobre outras oportunidades lucrativas.

Criar legendas cativantes

Aqui está uma foto da minha arte sobre a qual você não sabe nada e aqui está o preço – algo parece um pouco fora desse tipo de legenda, não é?

Não há gancho. Sem um toque especial. Nenhuma história! Pode ser uma peça incrível à primeira vista, mas há sempre mais do que aparenta. Permitir que as pessoas conheçam suas inspirações, processos e histórias por trás do trabalho pode ser o ponto de inflexão para os clientes clicarem emocionalmente e retirarem o talão de cheques.

Claro, você pode reconhecer quando algo ainda está à venda, mas seja criativo sobre isso. Terminando com, “excitado para ver onde esta peça encontra uma casa!” Faz o truque sem ser muito chato.

Qual o melhor produto para importar?

Se você está pensando em se aventurar ou empreender no mundo da importação, mas ainda não sabe qual o melhor produto para importar, saiba que você está no lugar certo.

A verdade é que essa escolha é uma das mais importantes para que o seu negócio possa dar certo e é uma dúvida bastante comum no meio, uma ótima opção para você encontrar um bom produto é acessando o site banggood, nele existe vários produtos bons que você poderá importar.

Então, se você quer a resposta para esse questionamento, continue lendo e descubra tudo o que você precisa saber sobre o assunto.

Então, quanto você pode investir?

O segredo, sem dúvidas, é apostar em produtos que tenham um giro alto e rápido, ou seja, que são vendidos em quantidade e rapidamente.

No entanto, em contraponto, esse tipo de produto vantajoso tende a necessitar de um capital de giro também mais alto. Isso sem falar que é possível que a concorrência também seja maior.

Isso porque, normalmente, o que vende rápido já está sendo vendido por outras empresas.

O mais importante de tudo é pensar no que você tem disponível para investir e usar isso para pautar a sua escolha.

E então, quanto você está disposto a investir na sua importação?

Lembre-se que quanto mais dinheiro você tiver, menor será o seu custo, visto que comprar maior quantidade sai mais barato.

Já para quem tem pouco dinheiro para investir inicialmente, a dica é investir em apenas um produto, optando por aqueles com maior margem de lucro.

Afinal, qual o melhor produto para importar?

Pois bem, se você chegou até aqui, saiba que não existe apenas um produto que é considerado melhor por padrão.

Isso porque existem vários produtos que são excelentes para importação, o que facilita o seu acesso e alcance nesse mercado.

A dica, no entanto, é sempre optar por aqueles que oferecem uma margem de lucro mais alta.

Dentre eles temos as bijuterias, artigos de pets, artigos de utilidades domesticas, objetos de decoração e outros.

Pesquise o valor desses produtos no atacado fora do país. Depois pesquise por quanto eles podem ser vendidos aqui e veja o quanto você pode ganhar com eles.

Tem muita gente ganhando dinheiro com relógios, bicicletas, capacetes de esportes, perfumes e muitos outros. No entanto, a dia é focar em um nicho para obter os melhores resultados nessa área.

Pronto, agora você já sabe qual o melhor produto para importar. Se ainda tem alguma dúvida, veja o vídeo abaixo:

RESENHA DO LIVRO A 5ª ONDA

Na postagem anterior eu escrevi para você uma resenha do livro a rainha vermelha, e nessa postagem de hoje eu irei falar do livro a 5 onda.

Um navio alienígena chega e paira sobre a Terra. Após vários dias de silêncio, o navio envia um pulso eletromagnético (EMP) que faz com que toda a energia elétrica e motores falhem. Mais de meio milhão de pessoas morrem em acidentes resultantes do EMP.

A segunda onda de destruição é apenas isso, uma onda. Os alienígenas desencadeiam um terremoto que causa tsunamis perto de 3 bilhões de pessoas. Depois disso, eles liberam um vírus que mata 97% dos humanos restantes.

Cassie, seu pai e seu irmão mais novo, Sammy, sobrevivem às três primeiras ondas. Eles encontram um campo de refugiados na floresta feito de outros sobreviventes, mas depois de várias semanas, drones alienígenas os localizam. Alguns dias depois, o que parecem ser soldados humanos encontram o acampamento. Eles enchem um ônibus escolar com crianças refugiadas com menos de 12 anos. Sammy vai com elas, mas faz com que Cassie prometa cuidar de seu ursinho de pelúcia até que elas se reúnam.

Depois que os ônibus saem, os soldados disparam contra os refúgios remanescentes, com exceção de Cassie, que consegue escapar. Seu pai morre antes de uma enorme bomba transformar o acampamento deles em um monte de cinzas.

Nos cinco meses seguintes, Cassie mora sozinha na floresta, procurando comida em uma loja de conveniência próxima. Ela descobre que a quarta onda da invasão é o que ela chama de Silenciadores. Eles são humanos, ou alienígenas de aparência humana, que perseguem e matam sobreviventes. Um deles atira no joelho, mas ela é capaz de escapar e encontrar cobertura. Ela sabe que vai morrer se não conseguir ajuda. Ela também sabe que o Silenciador que atirou nela está esperando para matá-la se ela deixar seu lugar de cobertura.

Em outros lugares, o objeto da paixão de Cassie antes da invasão alienígena, um garoto chamado Ben Parish, está lutando para sobreviver. Ele pegou o vírus e entra e sai de alucinações. Ele se lembra de prometer a seus pais que cuidaria de sua irmã mais nova. Bandidos atacam ele e sua irmã. Eles arrastam Ben para longe e começam a espancá-lo. Ele escapa deles fugindo, mas não consegue encontrar sua irmã. Ele carrega seu medalhão como um lembrete de seu fracasso.

Ben é levado para uma base da Força Aérea e recebe remédio para se recuperar. Os soldados dizem que os alienígenas invadiram alguns humanos, mas que a base é segura. Ele é mostrado uma máquina, que ajuda os soldados a detectar quem é um alienígena. Eles capturaram um dos amigos de Ben, uma pessoa que o ajudou enquanto ele estava doente. Eles apontam a máquina para ele e registra a pessoa como um alienígena. Ben tem a oportunidade de apertar o botão para matá-lo, o que ele faz.

Ben afunda em depressão até que um soldado chamado Vosch diz a Ben que ele pode treinar para se tornar um soldado, que é treinado para lutar contra alienígenas e ajudar a retomar a Terra. O treinamento é brutal. Todos os recrutas recebem apelidos. Ben é chamado de zumbi. Ele se torna o líder de seu esquadrão quando defende um novo recruta, chamado Nugget, do abuso de seu comandante. Nugget é o irmão mais novo de Cassie, e ele se torna dedicado a Ben.

Cassie decide que prefere morrer tentando encontrar seu irmão do que sangrar ou congelar até a morte. Ela insulta o Silenciador para matá-la, mas acaba desmaiando antes que ele o faça. Quando ela acorda, ela se encontra em uma cama. Sua ferida foi limpa e enfaixada e ela foi banhada. Um jovem chamado Evan explica que a encontrou e a trouxe para casa. Evan cuida dela durante sua recuperação, e apesar de seus melhores esforços, Cassie se vê apaixonada por ele. Eventualmente, ela começa a suspeitar que ele pode ser um alienígena. Ele insiste que ele a acompanhe para tentar salvar Sammy.

Ben e sua equipe são os primeiros a se formar no programa e são enviados em uma missão para matar alienígenas. Nugget é muito jovem, no entanto, e deve ficar para trás. Ben promete que ele retornará para ele. Quando a equipe é colocada em uma cidade, eles usam seus novos scanners para rastrear os alienígenas. Os scanners acendem verde quando alienígenas estão presentes. A equipe, que agora inclui uma garota chamada Ringer, mata três alienígenas antes que um atirador alienígena os derrube.

Enquanto tentam chegar ao ponto de encontro, um de seus companheiros de equipe é morto e outro é gravemente ferido. Ben e Ringer tentam encontrar o atirador, mas seus scanners não pegam mais alienígenas. Campainha diz a Ben que ela não acredita em seus superiores. Ela acha que as pessoas que comandam a base são alienígenas e que estão usando as crianças para matar os humanos restantes. Humanos matando humanos podem ser a quinta onda.

Como prova, Ben desenterrou o dispositivo de rastreamento com o qual todas as crianças foram implantadas. Assim que é removido, o scanner diz que ela é uma alienígena. Ben e Ringer perseguem o atirador e descobrem que é seu sargento. O time de Ben estava entre os primeiros a serem enviados. Os alienígenas querem ter certeza de que as crianças na base acreditam que os alienígenas ainda estão lá fora e são perigosos. É por isso que eles planejaram matar este primeiro grupo. Em vez de o plano funcionar, as crianças matam o sargento. Ben insiste que ele deve retornar para pegar Nugget antes que ele possa permanentemente deixar a base.

Soldados na floresta atacam Cassie e Evan enquanto eles se aproximam da base da Força Aérea. Evan mata-os facilmente. Cassie sabe que ele é um silenciador. Ele é o único que atirou nela. Ele admite, mas explica que nunca foi seu desejo matar humanos. Sua espécie existe como energia pura; eles não têm forma.

Muitos vivem dentro de seus hospedeiros humanos há anos sem que ninguém saiba disso. Eles não são parasitas. Eles se tornam o humano que habitam, compartilhando todas as suas emoções e experiências. Evan está entre um pequeno grupo de dissidentes que não quis aniquilar a raça humana, mas coexistir com eles. Os alienígenas mais agressivos ganharam esse argumento.

Evan pede permissão para se juntar à sua consciência por um momento. Cassie se abre para deixar a energia de Evan entrar em sua mente e está convencida de sua pureza e amor por ela. Então ele se afasta para que sua energia a deixe. Quando eles se aproximam da base, ela convence Evan que, embora seja imprudente, só ela deve entrar na base se tiver alguma esperança de resgatar seu irmão.

Ben tem Ringer atirando nele de lado para que ele possa fazer com que os alienígenas o deixem voltar para o complexo. Uma vez lá dentro, ele pretende resgatar Nugget, não percebendo que Cassie está na mesma missão. Quando os dois adolescentes incapacitam vários humanos e humanos / alienígenas, um alarme é soado. Outra pessoa também está dentro da base, causando estragos.

Cassie e Ben chegam ao irmão ao mesmo tempo. Juntos, eles tentam escapar do complexo, mas são capturados. Os humanos / alienígenas levam seu irmão embora, mas se preparam para matar Cassie e Ben. Evan resgata todos eles. Ele guia Cassie, Ben e Sammy para a liberdade, mas ele retorna ao complexo para detonar uma bomba para destruí-lo. Cassie sabe que há pouca esperança de que ele sobreviva à explosão.

Os alienígenas enviam drones para encontrar e matar aqueles que escaparam, mas os membros do esquadrão de Ben os resgatam. Quando um novo dia amanhece, é indicado que algo está fazendo os drones caírem do céu. Ben, Cassie e Sammy assistem o nascer do sol juntos.

CRENÇAS CRISTÃS

Cassie compara a batalha dos humanos contra os alienígenas com Davi e Golias, com os humanos sendo Davi. Um jovem ferido segura um crucifixo. Cassie menciona que quando a primeira onda bateu e ela estava na escola, algumas crianças rezaram. Sammy sempre diz suas orações antes de dormir, mas Cassie sente como se Deus tivesse quebrado suas promessas para eles. Ao longo do livro, Cassie questiona se Deus é real, e se Ele é, por que está permitindo tal devastação?

Enquanto os refugiados esperam juntos para ver o que vai acontecer porque os drones os avistaram, uma mulher apelidada de Madre Teresa reza a Oração do Senhor. Madre Teresa afirma que o julgamento de Deus chegou a eles. Ela então recita o Salmo 23 enquanto o ateu cantarola “Três Ratos Cegos”. Sammy diz que sua mãe lhe disse que os alienígenas podem ser anjos quando apareceram pela primeira vez. Agora ele se pergunta se Deus os odeia. Ele pergunta a Cassie por que Deus deixou os alienígenas matarem sua mãe e os outros humanos.

Ben chama a peste do Quarto Cavaleiro, referindo-se a uma passagem em Apocalipse. Vosch diz a Ben que ele foi chamado por Deus para lutar contra os alienígenas. Cassie fala de suas conversas com Deus, nas quais ela irreverentemente questiona as coisas que Ele está permitindo em sua vida. Mais tarde, quando ela fala com Evan sobre Deus, ela se pergunta se Ele existe ou talvez seja apenas uma história, como o Papai Noel.

Um sargento pergunta quem falou por Nugget enquanto ele estava repreendendo-o. Quando ninguém confessa, o oficial grita que talvez o Senhor Deus falou com ele do céu. Ben ajuda Sammy a fazer suas preces à noite.

OUTROS SISTEMAS DE CRENÇAS

Um ateu denigre uma mulher que está rezando. Quando outro refugiado grita ele irá para o inferno, o ateu se pergunta como ele saberá a diferença.

Evan é um ser sensível sem corpo. Quando ele se conecta a Cassie, nos é dado a sensação de que ele está cheio de calor e luz. Quando Evan se separa dela, Cassie chora o vazio que ela sente agora.

FUNÇÕES DE AUTORIDADE

O pai de Cassie é dedicado à sua família, uma influência calmante. Ele leva uma arma para Cassie após os drones chegarem ao campo de refugiados, indicando que ele quer que ela faça o que for preciso para sobreviver. Vosch e os outros oficiais humanos na base parecem ser severos, mas cuidadosos com as crianças que treinam. Mais tarde, as crianças percebem que os responsáveis ​​são alienígenas que pretendem fazer as crianças matarem qualquer sobrevivente humano. As crianças são orientadas a não confiar em ninguém.

PROFANIDADE / VIOLÊNCIA

O livro é preenchido com linguagem profana e crua, incluindo a palavra-f em várias formas e formas pseudo, como effing , frigging e enlouquecendo . O nome de Deus é usado em vão, tanto sozinho como com as palavras dn , poroh e amor . O nome de Jesus é usado apenas como um palavrão e com a palavra querida . Cristo também é usado sozinho e com santo . A– é usado sozinho e com burro , ruim e duro . S — é usado sozinho e com touro efrango . As palavras b – ch , h – e d – n também são usadas. Outras palavras questionáveis ​​são douchebag , idiota , FUBAR , parafuso , suga , porcaria , pontas , morder-me e p-ed .

Cassie conta como uma vez ela usou um coelho para praticar tiro ao alvo e o destruiu. Ela encontra um adolescente ferido em uma loja de conveniência e atira nele quando acha que ele está sacando uma arma. Ele estava realmente segurando um crucifixo. Ela pensa em torcer o pescoço de uma galinha por comida. Ela encontra três pessoas que foram baleadas na cabeça por um silenciador. Um deles é um menino de cerca de 10 anos, cujo rosto é arrancado. Cassie descreve como os alienígenas liberaram um vírus transportado pelo ar transportado por pássaros. Começou como uma tosse e depois foi para os órgãos vitais. Os infectados cuspiram sangue até o vírus irromper de todas as aberturas de seu corpo, então parecia que eles choravam lágrimas de sangue.

Cassie descreve a morte de sua mãe, em que ela gritou e teve espasmos e sangrou de todos os orifícios. Cassie dá um soco no nariz de um garoto que quer dormir com ela. Ela observa um soldado matar um jovem refugiado no campo e depois atira na cabeça do soldado. Ela também vê seu pai ser morto a tiros por soldados que, em seguida, detonaram uma explosão que destrói todo o campo de refugiados.

Como Ben sofre com a doença, seu acampamento é invadido. Ele ouve explosões e tiros. Um jovem soldado cai em sua tenda, sangrando de uma ferida no pescoço. Evan caça Cassie, mas embora ele a machuque severamente, ele é incapaz de matá-la. Enquanto Cassie se recupera, Evan diz a ela sobre sua ex-namorada que se matou ao invés de enfrentar a peste. Mais tarde, ele mata três soldados na floresta.

Embora o livro esteja cheio de violência, pois os alienígenas usam vários meios para destruir humanos, o treinamento das crianças para se tornarem soldados, alguns com 5 ou 6 anos, é particularmente perturbador. Ben, aos 17 anos, é um dos mais antigos recrutas. Eles são forçados através de treinamento físico e mental rigoroso como em qualquer campo de treinamento militar. Seu sargento é desbocado e rigoroso. Ele bate em Ben no pomo de Adão. Ben sonha em matá-lo. Todos, exceto os filhos mais novos, são ensinados a atirar armas.

Na primeira missão de sua equipe, eles atiram em três humanos que foram levados a acreditar que são alienígenas. Ben lança uma granada para tentar cegar um franco-atirador, mas a explosão machuca ele e vários de sua equipe. Um atirador mata um menino. Ben tira o scanner de Ringer do pescoço dela com uma faca. Ela faz o mesmo por ele. Eles então atacam seu sargento, que é o atirador enviado para matar todos eles.

Ben tem Ringer atirando nele de lado para que ele possa fazer os alienígenas acreditarem que ele foi ferido, mas ainda acredita em sua mentira. Como ele e Cassie procuram Sammy / Nugget, eles devem usar a violência para incapacitar aqueles que atrapalham. Eles ouvem outras pessoas falando sobre pessoas que também foram mortas, mas não sabem quem mais está no complexo. Mais tarde, eles descobrem que foi Evan quem os estava matando.

Os alienígenas detonam explosões massivas. Os últimos capítulos estão cheios de violência em tempo de guerra, enquanto Cassie, Ben e Evan tentam tirar Sammy da base militar. Eles devem atirar em pessoas de perto. Drones atiram neles. Finalmente Evan explode a base, causando outra grande explosão.

BEIJOS / SEXO / HOMOSSEXUALIDADE

Quando a primeira onda chega, a amiga de Cassie tenta fazer com que ela faça sexo com Ben, mesmo que nesse ponto ele não saiba que ela existe. Cassie e Evan compartilham vários beijos apaixonados, como ela se recupera em sua casa e quando eles devem ser separados no final do livro. Em várias ocasiões eles dormem juntos, mas não fazem sexo. Um menino no campo de refugiados tenta beijar Cassie, mas ela o rejeita. Ele então sugere que eles fazem sexo, pois não sabem quanto tempo viverão. Mais uma vez, ela se recusa.

O sargento bruta brinca com Ben que ele tem uma queda por ele. Que ele desejou ter nascido uma menina para poder ter filhos de Ben. Quando Ringer se junta ao esquadrão, ela avisa os garotos que ela irá matá-los se eles tentarem tocá-la. Quando um garoto sugere que eles jogam strip poker, ela o joga no chão.

Veja o Filme a 5 Onda

Plantas medicinais, vale a pena usar?

Todo mundo tem alguém na família com o mínimo conhecimento que seja sobre algum tipo de receita caseira para melhorar alguma dor ou até mesmo para curar doenças, desde resfriados até doenças mais graves, receitas estas que normalmente envolvem as chamadas plantas medicinais.

Na minha família era minha vovózinha que infelizmente já morreu, mas ela conhecia muito sobre este assunto, apesar disso ainda há uma discussão muito grande sobre a eficácia das plantas medicinais, será que elas realmente funcionam e tem poder de curar ou são apenas placebo?

Vou falar neste artigo sobre a minha experiência com isto, portanto não será algo teórico e sim sobre o que vi, vivi e ainda vivo na prática!

Eu sempre tive facilidade para contrair gripes e resfriados, isto acontecia com frequência  de 3 a 4 vezes por ano, as vezes até mais, e sempre recorria a medicamentos ou ia aos médicos para tentar sarar o quanto antes, acontece que os médicos também recomendavam comprar remédios.

Até que um dia estava bem mal e minha avó ainda viva ao me visitar fez um belo de um chá com gengibre, limão e abacaxi, no dia seguinte eu estava de pé, no dia seguinte conversei com ela e disse que queria saber mais sobre receitas naturais e plantas boas para a saúde e obviamente minha querida avó ficou alegre em me ajudar e me ensinar muitas coisas sobre plantas medicinais e até hoje continuo conhecendo e aprendendo mais pesquisando.

Tão logo minha avó me ensinou dias depois já pude testar algumas das coisas que ela me passou, fiquei muito mal do estomago e perto de casa tinham árvores de pitanga, peguei as folhas e fiz chá, tomei e melhorei em questão de horas!

Depois comecei a me alimentar diariamente comendo nozes, castanhas e tomando suco natural de frutas misturadas com gengibre, a partir do momento que comecei a fazer isto eu não gripei mais, pelo menos não como antes, cheguei a ficar 1 ano e meio inteiro sem ter nem uma mínima dor de garganta.

Também comecei a incentivar outras pessoas como minha esposa a fazer alguns tratamentos naturais, ela sofria muito com cólicas no período menstrual e ensinei a fazer chá com folhas de amora, deu resultado também e agora ela não sofre mais com este mal. Este aliás é um conhecimento que até médicos tem e recomendam as pacientes:

Estes são apenas alguns exemplos, mas o que posso dizer pela minha experiência é que as plantas medicinais funcionam sim e existem muitas delas para tratar praticamente de tudo, eu nunca mais fiquei refém de remédios e minha saúde está bem melhor, desde o dia que comecei a usar elas.

Como melhorar o condicionamento físico rápido

Seu condicionamento físico está bom? Ou anda enferrujando a cada dia que passa e até o mínimo esforço como subir alguns degraus de escada é o suficiente para te deixar cansado e até sem falta de ar? Se você  está no grupo das pessoas que responderam sim a esta última pergunta, então é hora de começar a fazer algo, caso contrário a tendência é da situação piorar a cada dia que passa e com isto até simples atividades poderão se tornar um peso para você.

Depois dos  30 anos o nosso condicionamento físico começa a se deteriorar, tanto os músculos como nosso fôlego, mas há maneiras de evitar isto ou até de conseguir ficar com condicionamento bom em 3 meses ou menos para que você consiga carregar peso, correr, jogar bola e fazer várias atividades numa boa como se tivesse 18 anos de novo, vamos te ensinar como isto é possível, então fique ligado na continuação deste artigo.

Uma coisa muito boa é subir e descer degraus de escada várias vezes ao dia numa velocidade um pouco acima do normal, até que você consiga fazer isto correndo ( tomando sempre muito cuidado ), acredite, isto dá resultado rapidamente. Depois disso você pode fazer algo parecido fora de casa em praças, subindo e descendo morros correndo, muitos lutadores treinam desta forma para ganhar fôlego rapidamente.

Fazer corridas diariamente intercalando treinos de resistência onde você corre num ritmo mais devagar porém com uma grande distância e dias com treinos HITT, que são treinos curtos e rápidos também ajuda muito, falando em HITT, os exercícios físicos deste tipo são os próximos aliados pra turbinar o seu condicionamento, como os do treino Xtreme 21 do Autoridade Fitness ou outros que você pode encontrar no Youtube mesmo:

Uma coisa que não é ligada a atividade em si mas que ajuda muito é tomar MUITA água diariamente, fazendo isto seu corpo vai funcionar melhor, ajuda seu metabolismo a acelerar e funcionar de forma mais eficiente.

Por fim é preciso entender que mesmo você sentindo que está com condicionamento físico melhor, isto não significa que vai ter um super condicionamento para qualquer atividade física, se você estiver acostumado a correr distância por exemplo, se for jogar basquete pode se sentir cansado porque o “pique” da atividade é outro e vai levar um tempo pro seu corpo se acostumar com isto, depois se for jogar futebol pode acontecer o mesmo, até você se adaptar e assim em diante, então não desanime caso algo assim aconteça ok?

Como Perder Peso em Uma Semana

Neste verão, havíamos prometido parar de pensar em comida e aproveitar os meses de verão com mais tranquilidade, sem o pesadelo de perder peso , da dieta milagrosa, do esporte a todo custo . Chega! Nós pensamos …

Em vez disso, eis que de repente aquele convite invencível, que é uma festa exclusiva, uma festa em que há apenas aquele tipo que nos intriga ou um convite ao último momento de um querido amigo que não vemos há anos, o resultado final é sempre um: aqueles rolos extras na cintura que decidimos ignorar, voltam a ser esmagadores e sempre nos encontramos com o mesmo objetivo, perder peso em pouco tempo.

Na verdade, pior, desta vez precisamos de uma dieta relâmpago, um remédio que emagrece rápido como o womax, que é um suplemento emagrecedor natural que ajuda na perda de peso rápida e na sequência do famoso ditado 7 kg em 7 dias , uma dieta rápida e eficaz que, no entanto, não estraga a sua saúde, mas a dúvida de muitos é que não saber se o emagrecedor womax funciona mesmo, mas no site oficial tem vários depoimentos que você pode tirar dúvidas.

Como perder peso em poucos dias

A premissa é que as dietas de choque que permitem perder peso em 3 dias ou permitir que você perca 5 kg em 5 dias não podem e não devem ser implementadas como um estilo de vida ou tomadas como um modelo alimentar.

Você não pode, de fato, a gente se acostuma ao nosso corpo continuamente para o clássico efeito yo-yo , ou seja, a contínua flutuação de peso como este, no longo prazo é prejudicial à saúde a partir de diferentes pontos de vista: o metabolismo , de fato, sempre retarda mais até você parar e, nesse ponto, será cada vez mais difícil perder peso de forma equilibrada.

Além disso, essas dietas super rápidas não são adequadas para todos. Na verdade, perda de peso Não se diz que pode haver e o risco é encontrar-se morrendo de fome por nada ou pior, expor seu corpo a deficiências nutricionais, mesmo sem atingir o objetivo pretendido.

Quando, então, a regra faça-você-mesmo e arbitrariamente elimine a massa e o pão(que são as primeiras vítimas sacrificiais dos nossos esforços) mas, ao mesmo tempo, não sabemos equilibrar os outros nutrientes, o resultado é que no máximo perderemos parte do nosso músculo enquanto a maior parte da gordura permanecerá exatamente onde estava.

A dieta de verão para perder 5 kg em uma semana

Se é verdade que perder peso em pouco tempo não é simples e nem para todos, também é verdade que não devemos ficar alarmados e que, quando um método científico é aplicado e seguimos adequadamente, ainda podemos obter bons resultados.

Basta pensar no obeso forte, em que o perigo da vida pode ser ainda iminente e é absolutamente necessário perder peso, a partir de 10 kg em poucos dias, até números muito mais significativos e no menor tempo possível, de modo a retornar ao mais logo os valores sanguíneos alterados são normais.

Este é o primeiro ponto importante a ter em mente: dietas eficazes para perder peso estão lá, mas elas funcionam melhor, em geral, para aqueles que estão acima do peso . Se os quilos a perder não são muitos, você não pode esperar uma queda no saldo líquido e decidiu, essas dietas drásticas, na verdade, nem sempre podem funcionar.

Seria muito mais apropriado pensar em uma recomposição do corpo, ou seja, uma modelagem do corpo que ultrapassa o peso indicado na escala.

Seguindo essa tendência, ao longo dos anos inúmeras dietas foram criadas, mesmo as mais improváveis, que lançaram uma moda de verdade e o verão é o melhor momento em que a toto-dieta é desencadeada.

Alguns deles também mostram uma certa base científica, outros são objetivamente boatos, mas podem representar um perigo real para a saúde daqueles que os seguem.

Dicas Para Perder Peso Comendo

Um dos comentários mais comuns ou preocupações daqueles que iniciam a dieta low carb é sobre a quantidade de calorias ou macros que eles devem comer.

Aqui está um desses comentários:

Eu sou 24, 175 cm (5 ″ 10), 224 libras. Eu sou bastante ativo (treino 4-5 vezes por semana) e sua calculadora me coloca em 2033 calorias por dia, 154c, 227p e 56f. Eu só acho que 2033 calorias é bastante excessivo e eu estive em dietas toda a minha vida e nunca passei a faixa de 1300 calorias como eu sou considerado com excesso de peso.

Pode parecer muito estranho comer tantas calorias quando lhe disseram a vida toda que a única maneira de perder peso é seguir uma dieta de baixa caloria.

Mas, para muitos, comer mais é realmente a chave para perder mais. Aqui está o porquê.

Por que você deve comer mais para perder mais

No exemplo acima, esta mulher estava acostumada a comer 1300 calorias. Ela provavelmente queimaria cerca de 400 calorias no ginásio, o que deixaria apenas 900 calorias para alimentar seus processos corporais e movimentos gerais nos dias de exercício.

De acordo com nossa calculadora, suas calorias sedentárias são apenas 2218 para manter seu peso atual. Portanto, nos dias de exercício, ela está colocando seu corpo em um déficit de 1318 calorias.

Nossa compreensão básica dos princípios da perda de peso diria: “uau, ela deve estar em seu peso alvo em pouco tempo!”, Mas o corpo não funciona dessa maneira, infelizmente.

Seu corpo é uma máquina muito complexa e seu objetivo é a sobrevivência, mesmo no nível celular.

Então, qual é o corpo para fazer quando precisa de 2218 calorias, mas você está apenas dando 900?

Modo de fome

Alguns dias de déficit calórico drástico são bons e não causam mudanças, mas para aqueles que consistentemente comem em quantidades perigosamente baixas em calorias, o corpo muda para um estado de conservação ou para o que algumas pessoas chamam de modo de fome.

Nossos corpos são muito inteligentes e ainda não entendemos completamente todas as formas de sobrevivência quando colocados em situações estressantes.

Isso explica por que algumas pessoas que ficaram presas no mar podem sobreviver por meses praticamente sem nada. O corpo começa a desacelerar o metabolismo em um esforço para manter a homeostase à luz de um drástico déficit calórico.

Uma coisa semelhante acontece para pessoas que fazem dietas malucas. O corpo retarda as coisas, retarda a queima de gordura e, na verdade, começa a degradar o tecido muscular em busca de energia, especialmente se o dieter também estiver engajado no treinamento com pesos.

Canibalização Muscular

A canibalização muscular é simplesmente quando seus músculos são quebrados pelo corpo e usados ​​como combustível para outras partes do corpo.

Déficits calóricos drásticos podem causar isso, assim como não comer proteína suficiente. Seu corpo pode quebrar um grupo muscular para construir e reparar o grupo que você acabou de trabalhar e, em seguida, vice-versa, no final da semana, quando você treina o outro grupo muscular.

Um estudo mostrou que, em vez de ocorrer perda de gordura e, em seguida, perda muscular durante a fome, ambos podem acontecer em paralelo uns aos outros.

Para evitar que isso aconteça, um dietista deve ingerir calorias e proteínas suficientes para evitar que isso ocorra.

A solução é comer!

A menos que um dieter é morbidamente obeso e sob os cuidados direta de um médico, ele / ela nunca deveria ter um déficit calórico de mais de 400-500 calorias ou 20% menos do que suas calorias TDEE com as calorias queimadas durante o exercício.

Para aqueles que já são bastante magros, mas têm apenas 5 libras a perder, os déficits de calorias podem ser ainda menores.

Portanto, certifique-se de estar comendo o suficiente para apoiar seus processos corporais e o crescimento e atividade de seus músculos, mas não muito para que seu corpo não queime uma pequena quantidade de suas reservas de gordura todos os dias para compensar o pequeno déficit que você estão dentro.

Pode ser realmente desafiador para alguns dieters comerem mais, especialmente se tiverem feito o jejum intermitente durante grande parte de suas vidas. Também pode ser um desafio para as pessoas comerem a quantidade de carboidratos recomendada com dieta flexível, especialmente para aqueles que tiveram “carboidratos ruins” perfurados em suas cabeças por tanto tempo.

É hora de começar a comer novamente e entrar em um melhor relacionamento com a comida. Perda de peso lenta e constante é a meta com dieta low carb e isso, ao contrário de outras dietas, é sustentável a longo prazo, porque você é capaz de comer e não se sentir carente.

Aqui está um comentário de alguém que começou a comer de novo.

Muito obrigado! Eu estive nisso por uma semana. Eu conheço minhas macros, mas tendo dificuldade em obter todas as calorias, eu não estou comendo mais de 1300, mas sempre acabo em torno de 1500 no máximo – não é muita diferença, mas meu corpo é ótimo; Eu me recupero muito melhor e estou comendo mais carboidratos do que antes, mas ainda não o recomendado. Eu ainda estou em 60% esta semana, mas na próxima semana eu vou até 70%, meu corpo já começou a mudar.

Gerenciar Expectativas

Eu também quero expressar a importância de gerenciar as expectativas ao fazer a dieta low carb ou qualquer dieta.

Existem muitos tipos de corpo diferentes e a maioria das pessoas pode nunca conseguir o corpo que foi Photoshopado na capa de nossas revistas de moda ou fitness.

Para as mulheres, a natureza está realmente trabalhando contra a busca por um baixo percentual de gordura corporal. Os hormônios de uma mulher estão constantemente preparando o corpo da mulher para engravidar e isso significa uma camada saudável de gordura corporal. Basta olhar para as diferenças percentuais de gordura corporal entre homens e mulheres.

Portanto, concentre-se em ficar mais saudável comendo alimentos nutritivos , ingerindo alimentos suficientes e sendo mais apto fisicamente, porque geralmente apenas aqueles que são pagos para se parecer com atletas ultra-rasgados realmente têm tempo e recursos necessários para ter essa aparência.

Para encerrar, não posso expressar a importância de trabalhar para mudar sua mentalidade de baixa caloria e baixo carboidrato e começar a comer novamente. Se você quiser se libertar de um metabolismo lento e quebrar o platô da perda de peso, então você tem que dar ao seu corpo combustível suficiente para sair da plataforma de lançamento.

Dicas e Tratamentos Para Disfunção Erétil

A disfunção erétil é a incapacidade freqüente ou consistente de obter ou manter uma ereção do pênis que seja satisfatória para se envolver em relações sexuais. Enquanto a maioria dos homens ocasionalmente não consegue ter uma ereção, ou perder um prematuramente durante a atividade sexual, alguns homens sofrem com esses problemas regularmente.

Estatísticas precisas estão faltando em quantos homens são afetados pela condição, porque muitas vezes é subnotificada, mas estima-se que cerca de metade dos homens com mais de 40 anos no Brasil têm problemas freqüentes de alcançar ou manter uma ereção. O número de homens que sofrem de disfunção erétil aumenta com a idade, mas não é considerado uma parte normal do envelhecimento. A maioria dos casos pode ser tratada com sucesso.

Causas

Uma ampla gama de doenças, medicamentos, lesões e problemas psicológicos pode causar disfunção erétil. Aqui estão algumas das causas mais comuns:

Problemas circulatórios: Uma ereção ocorre quando o pênis se enche de sangue e uma válvula na base do pênis o prende. Diabetes, pressão alta, colesterol, coágulos e aterosclerose (endurecimento das artérias) podem interferir nesse processo. Tais problemas circulatórios são a causa número um de disfunção erétil. Freqüentemente, a disfunção erétil é o primeiro sintoma notável de doença cardiovascular.

Doença de Peyronie: Esta doença faz com que fibras e placas apareçam nos genitais, interrompendo o fluxo sanguíneo.

Câncer: O câncer pode interferir nos nervos ou artérias vitais à ereção.

Cirurgia: A cirurgia para a pélvis e, especialmente, a cirurgia de próstata para o câncer de próstata, pode danificar os nervos e artérias que são necessárias para obter e manter uma ereção.

Lesão da medula espinhal ou pélvica: Os nervos que estimulam a ereção podem ser cortados por lesão a eles.

Distúrbios hormonais: A falta de testosterona (hormônio sexual masculino) pode resultar de falha testicular, problemas na glândula pituitária ou certos medicamentos.

Depressão: esta condição é uma causa comum de disfunção erétil. A depressão é um distúrbio físico e também psiquiátrico, e pode ter efeitos físicos. Isso pode ser verdade mesmo se você se sentir confortável em uma situação sexual.

Alcoolismo: O alcoolismo crônico pode causar disfunção erétil, mesmo se não houver álcool no sangue no momento do sexo.

Fumar: fumar cigarros provoca constrição de vasos sanguíneos. Isso pode diminuir o fluxo sanguíneo para o pênis, causando disfunção erétil.

Ansiedade de desempenho: A maioria dos homens teve problemas de ereção em algum momento devido à preocupação em ter um bom desempenho durante a relação sexual. Se isso acontece com frequência, a antecipação do sexo pode desencadear reações nervosas que impedem a ereção, estabelecendo um ciclo vicioso.

Problemas psicológicos situacionais: alguns homens têm problemas apenas em certas situações ou com certas pessoas. Nos relacionamentos problemáticos, os homens podem ser incapazes de conseguir a ereção com o parceiro, mas não têm outro problema.

Aversão sexual: Ser repelido por sexo é raro. É mais comum em pessoas que sofreram abuso infantil e naqueles que foram criados em ambientes religiosos estritos. A aversão também pode existir em pessoas homossexuais ou bissexuais que tentam levar uma vida heterossexual contra suas inclinações básicas.

Drogas: A seguir estão algumas das drogas que podem causar disfunção erétil: *

  • álcool
  • medicações anticâncer
  • antidepressivos (por exemplo, citalopram, paroxetina, sertralina, amitriptilina)
  • cocaína, heroína, maconha
  • estrogênios
  • opioides
  • diuréticos (por exemplo, espironolactona, clortalidona)
  • ansiolíticos e sedativos (por exemplo, diazepam)

Sintomas e Complicações

Quando um homem é incapaz de obter ou manter uma ereção, é denominado disfunção erétil. Também pode ser chamado de dificuldades eréteis.

Um homem pode às vezes ter ereções (por exemplo, quando acorda de manhã), mas não consegue ter uma ereção durante o ato sexual com a parceira. Isso geralmente é um sinal de um problema psicológico que pode ou não ter a ver com esse relacionamento particular.

Se um homem teve ereções regulares no passado, mas de repente começa a ter problemas para ter uma ereção, há uma chance de que seja um problema nervoso, hormonal ou circulatório, ou o efeito de álcool, drogas ou remédios.

Se um homem ainda tiver ereções, mas não for tão duradouro quanto no passado, é bem provável que um problema circulatório esteja causando a disfunção.

Se a cirurgia ou lesão está envolvida, o doente já pode saber o que está causando a disfunção erétil. Um médico deve ser consultado sobre possíveis soluções.

Enquanto a disfunção erétil inevitavelmente causará alguma ansiedade, é vital que os pacientes mantenham o relacionamento com seu parceiro ou cônjuge o mais regular possível até que uma solução possa ser encontrada. Medicina moderna e técnicas terapêuticas podem ajudar a maioria dos homens com problemas de ereção.

Fazendo o diagnóstico

É importante informar o seu médico sobre quaisquer problemas de ereção, pois eles podem ser um sintoma de outra coisa, incluindo doença cardiovascular.

Para descobrir o que está causando problemas de ereção, o médico começará perguntando sobre outras condições médicas que o homem possa ter, quais medicamentos ele está tomando, quando seus problemas de ereção ocorrem e que forma eles tomam.

Questionários padronizados ou pesquisas sobre a função erétil e a satisfação da relação sexual podem ser usados ​​para identificar a natureza da disfunção erétil. Testes de pressão arterial e exames de sangue são padrão.

Vários dispositivos, incluindo um ultra-som, podem rastrear o fluxo de sangue dentro e fora do pênis e identificar problemas circulatórios.

Tratamento e Prevenção

Existe uma ampla gama de tratamentos para a disfunção erétil. Algumas são pílulas e suplementos naturais como o estimulante max power para impotência por exemplo e outras são injeções ou dispositivos que devem ser usados ​​logo antes do sexo. Existem também tratamentos envolvendo cirurgia.

Mudanças no estilo de vida, incluindo parar de fumar, manter um peso saudável, ingerir uma dieta saudável e praticar exercícios regulares, são importantes para melhorar a disfunção erétil. Manter o controle das condições subjacentes, como diabetes ou pressão alta, também ajudará a diminuir a ocorrência de disfunção erétil.

Medicamentos para disfunção erétil incluem inibidores da fosfodiesterase, prostaglandinas e testosterona.

Inibidores da Fosfodiesterase: Esta classe de medicamentos inclui o sildenafil, o tadalafil e o vardenafil. Eles trabalham inibindo uma enzima chamada fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5), permitindo que mais sangue entre no pênis e ajudando a produzir uma ereção. Estes medicamentos são muitas vezes tomados antes do sexo e causam uma ereção apenas quando o homem é sexualmente estimulado.

A hora em que a dose deve ser tomada e quanto tempo os efeitos duram dependem da medicação usada. O efeito colateral mais comum desses medicamentos é uma dor de cabeça. No entanto, existe um potencial para certas interações medicamentosas perigosas.

Qualquer um que prescreva este medicamento deve informar ao seu médico sobre qualquer medicação que ele esteja tomando, e especialmente se ele estiver tomando nitratos (por exemplo, spray de nitroglicerina, pílulas de nitroglicerina ou adesivos de nitroglicerina) para problemas cardíacos.

Prostaglandinas (alprostadil): Alprostadil pode ser injetado no pênis ou inserido como um pellet através da uretra. Causa uma ereção sem estimulação sexual que geralmente dura cerca de 60 minutos. O perigo desse método é que uma dose muito alta pode causar priapismo , uma ereção que não desaparece. Esta condição requer atenção médica imediata, pois pode causar sérios hematomas, sangramento, dor e danos penianos permanentes. Uma vez que o médico tenha certeza da dose correta, o homem pode se auto-injetar em casa.

Alguns médicos podem prescrever uma combinação de alprostadil com ingredientes adicionais, como a fentolamina, para ajudar a medicação a funcionar de forma mais eficaz. Esta mistura é preparada pela farmácia de acordo com as instruções do médico prescritor. É injetado no pênis antes do sexo.

Testosterona: Isso é útil apenas para pessoas com distúrbios específicos, como o hipogonadismo, que resultam em quantidades menores que o normal de testosterona na corrente sanguínea. Neste caso, a suplementação com testosterona pode ser recomendada para ajudar a aumentar as ereções e o interesse pelo sexo.

As formas comuns não medicinais de tratar a disfunção erétil incluem dispositivos a vácuo e implantes penianos.

Dispositivos de vácuo: isso envolve colocar um tubo sobre o pênis, formando uma vedação hermética ao redor da base. Bombeando o ar para fora do tubo, o sangue pode ser sugado pelo pênis. Colocar um anel ao redor da base do pênis manterá a ereção.

Implantes penianos: Este tratamento envolve a implantação permanente de hastes flexíveis ou dispositivos semelhantes no pênis. Versões simples têm a desvantagem de dar ao usuário uma ereção permanente. O dispositivo mais recente (e mais caro) consiste em hastes infláveis ​​ativadas por uma pequena bomba e troca no escroto. Espremer o escroto enrijece o pênis, quer a pessoa esteja excitada ou não. O pênis em si permanece flácido, de modo que o diâmetro e o comprimento são geralmente menores que uma ereção natural, e falta dureza, embora seja suficiente para a relação sexual.

Como Perder Peso na Meia Idade

Muitas mulheres na fase de transição ou perimenopausa (esses são os anos que antecedem a menopausa) têm dificuldade em perder peso ou mesmo manter seu peso, por isso é super normal que algumas fazem uso de remedio para emagrecer. Para este propósito, seu manejo hormonal é particularmente apontado porque durante a meia-idade muda consideravelmente. Em particular, menos estrogênio é produzido – que é o hormônio feminino – e que a economia de estrogênio tem uma influência importante no corpo e na mente.

Uma dessas conseqüências físicas é o ganho de peso, mas isso é devido à combinação de vários fatores: a massa muscular diminui e o metabolismo diminui, então menos calorias são queimadas. Além disso, há também uma redistribuição das reservas de gordura existentes, nas quais a cintura e a barriga são alvos.
As condições ideais para fazer alguns quilos mais grossos e redondos …

Um metabolismo mais lento

Mesmo homens de meia-idade geralmente sofrem de uma barriga e cintura (ligeiramente) mais arredondadas, especialmente se não se mexerem ou se exercitarem o suficiente. Essa é a prova de que não apenas as alterações hormonais são a base dos quilos extras nas mulheres. É principalmente o metabolismo retardado e a mudança na proporção de massa muscular e gorda que são o disjuntor, assim também para o homem.
Muitas vezes também tem a ver com a falta de exercício, a redução de atividades esportivas ou uma dieta alterada. Mas você ainda pode obter alguns quilos, mesmo que nada tenha mudado nessa área.

Quanta gordura da barriga é aceitável?

Todos nós temos gordura da barriga, mesmo que não tenhamos uma barriga. O abdômen é um dos lugares onde o nosso corpo armazena o excesso de gordura. Outras salas de armazenamento para esse armazenamento são nádegas e quadris. Parte da gordura é fixada sob a pele, uma parte é depositada mais profundamente em nosso corpo e é isso que chamamos de gordura visceral.

Precisamos de um pouco de gordura visceral para proteger nossos órgãos e para mimá-los, mas muito é ruim para sua saúde. Aumenta o risco de pressão alta e o desenvolvimento de diabetes, demência, doenças cardiovasculares e vários tipos de câncer. Também perturba o equilíbrio de gorduras, no sentido em que leva a um aumento dos triglicéridos e a uma diminuição do colesterol HDL ou do colesterol bom.

Com uma varredura, a quantidade de gordura da barriga pode ser medida exatamente, mas você também pode verificar se sua gordura visceral está dentro dos limites. Para isso, você mede sua circunferência abdominal ao nível das costelas inferiores e da parte superior dos quadris. Para os homens não deve exceder 94 cm, para as mulheres 80 cm é o limite. Outras fontes permitem que as mulheres reservem até 88 cm e os homens até 102 cm quando se trata de uma pessoa cujas outras dimensões são proporcionais à circunferência abdominal (ver próximo parágrafo).

Como você mede sua circunferência abdominal?

1. Fique de pé
2. Use os dois dedos indicadores para encontrar as nervuras inferiores esquerda e direita.
3. Deslize os dois dedos horizontalmente para o centro do estômago e pare cerca de 2 cm acima do umbigo.
4. Coloque a fita métrica nessa altura e puxe-a pela cintura.
5. Expire e leia o resultado.

Se o seu IMC estiver dentro dos limites aceitáveis ​​(de 25 você está acima do peso, de 30 de obesidade), cruzar a fronteira é certamente problemático. Uma pessoa com uma figura de maçã corre mais riscos para a saúde do que uma pessoa com uma figura em forma de pêra, na qual a gordura se acumula principalmente ao redor das coxas e quadris.

Alimentação saudável e exercício suficiente são o remédio ideal

Alguns quilos extras que se manifestam em uma minúscula faixa Michelin ao redor da barriga não são um problema em si. É até mesmo uma intervenção inteligente da mãe natureza, porque em uma mulher, o tecido adiposo após a menopausa, em parte, assume a tarefa dos ovários no que diz respeito à produção de estrogênio. Mas se você ficar com muita gordura visceral, você corre um risco para a saúde.

Alguém que é magro também pode ter uma acumulação de gordura em torno dos intestinos (um excesso de gordura visceral). Isso tem a ver com os genes nesse caso.

Através de um estilo de vida saudável e ativo, você pode lutar contra o excesso de gordura da barriga. Uma alimentação saudável com uso do emagrecedor womax e em combinação com exercícios suficientes ainda é o remédio ideal. Não espere milagres imediatamente. Seu excesso de gordura da barriga não vai derreter como a neve ao sol. Mas cada bit ajuda e mesmo com uma perda de peso de 5 a 10%, sua gordura da barriga já terá diminuído bastante.

Com essas dicas sobre alimentação, vida e exercícios, você já está fazendo um bom trabalho.

Não se esqueça de tomar café da manhã

Deixando uma refeição nunca é uma boa ideia e certamente não quando se trata de café da manhã. Isso garante um bom começo do dia. Por exemplo, uma preparação baseada em grãos integrais ou farinha de aveia com frutas e iogurte é uma boa escolha. Um ovo e um pouco de queijo com ervas frescas também são boas.
Tente comer um lanche saudável (algumas nozes, um pedaço de fruta ou um iogurte) entre as refeições quando você ficar com fome, assim você não comer muito durante o almoço ou jantar.

Coma bastante fruta e verdura

Frutas e legumes são boas fontes de nutrientes essenciais e contêm menos gordura e calorias do que carne, laticínios e grãos. Além disso, eles dão uma boa sensação de saciedade.
Muitas vezes, sob a influência das alterações hormonais durante a transição, você também se sente mais como doces ou doces. Um pedaço de fruta é uma alternativa saudável para isso.

Coma menos

Desde que seu metabolismo diminui à medida que envelhece, você deve comer um pouco menos se você quiser ficar em seu peso e, certamente, se você quer perder peso. Não colher uma segunda vez ou comer uma porção menor. Preste também atenção à preparação das suas refeições. Nosso corpo precisa de gorduras saudáveis, mas muitas vezes também pode ser feito com um pouco menos. Em vez de assar um pedaço de carne ou peixe em manteiga ou óleo, você pode ocasionalmente grelhar ou colocá-lo no forno com pouca gordura. Você também pode evitar molhos cremosos ou ricos.

Menos álcool e refrigerantes

Se você gosta de refrigerantes, bebidas energéticas e já tem um pedaço de açúcar em seu café ou chá, você ingere muito açúcar. O açúcar é obviamente prejudicial para a linha, mas também pode aumentar o risco de diabetes. Mude com mais frequência para a água à qual adiciona temperos saudáveis, como fatias de limão ou lima e hortelã ou gengibre.
Você também tem que ter cuidado com o álcool. Não só porque é rico em calorias, mas também porque aguça a sua fome. Se você gosta de beber uma cerveja ou um copo de vinho, não tente fazer isso todos os dias. Uma garrafa de cerveja contém cerca de 130 kcal em média.

Não se esqueça de se mover

Muitas pessoas geralmente têm uma vida muito agitada. Além do trabalho ocupado, o tempo precisa ser feito para a família, hobbies, clube de vida e socializar com amigos e familiares. Muitas vezes, uma atividade esportiva planejada tem que ser reduzida ou o clube esportivo é completamente removido da agenda.

Faça do exercício uma prioridade e planeje espaço para isso. Isso pode ser uma atividade esportiva, mas pisar durante uma longa caminhada ou trabalhar no jardim é de igual valor. Cuidados semanais por pelo menos 2 a 3 horas (moderado) movimento. Não é apenas uma bênção para o seu peso, sua saúde em geral também beneficia.

As mulheres perdem especialmente a massa muscular após a menopausa. É por isso que é importante começar cedo com exercícios de fortalecimento muscular, como flexões e agachamentos. Músculos são queimadores de calorias. Então, quanto mais músculos, mais combustível pode vir …

Na hora certa e com um pouco de descanso

Se você está estressado, você pode facilmente pegar comida doce ou insalubre. Mas se você está sob estresse, seu corpo também tem mais dificuldade e precisa de mais esforço para quebrar a gordura.
Se você costuma ir para o medidor de estresse em vermelho, certifique-se de encontrar uma maneira de relaxar o suficiente: vá dançar, caminhar, praticar yoga, ouvir música ou ler um bom livro …

Certifique-se de dormir o suficiente. A falta de sono pode ser prejudicial ao seu peso.

E se um estilo de vida saudável não ajudar

Se apesar de todas essas dicas de comer, mover e relaxar você não perder peso, então você deve verificar sua glândula tireóide. Pode ser que não funcione mais (corretamente), embora isso só ocorra em 5% das pessoas, especialmente em mulheres e pessoas com mais de 60 anos de idade. Uma disfunção da glândula tireóide pode causar ganho de peso, mas também fadiga, dores musculares e articulares e até depressão.

Fonte: Dicas de Saúde e Bem Estar

9 Maneiras de Aumentar Naturalmente Sua Testosterona

Coma alimentos que aumentam os níveis naturais de testosterona.

Comer certos alimentos pode aumentar a testosterona nos homens. Romã, beterraba , banana, pistache, aveia (que contém o aminoácido arginina) e melancia (que contém citrulina) são todos fáceis de encontrar alimentos que são impulsionadores da testosterona natural que têm um efeito positivo sobre a função erétil e saúde sexual. Outra ótima opção para melhorar a libido e aumentar a ereção é fazer o uso do estimulante sexual power blue hard, ele é um suplemento natural e responsável para melhorar a impotência masculina, porém muitas pessoas ainda tem dúvidas se o power blue hard funciona, mas ele realmente funciona.

Se você é uma dessas pessoas que tem dúvidas se o power blue hard funciona, clique aqui e visite o site oficial.

Comer  gorduras saudáveis, como óleo de coco e abacate , bem como vegetais crucíferos, como brócolis, couve, repolho e couve-flor também podem ajudar a manter seus hormônios sexuais, testosterona e estrogênio, em equilíbrio. Alimentos ricos em licopeno (como tomates cozidos) também são um remédio natural saudável para a disfunção erétil.

Além disso, evite alimentos ricos em gorduras saturadas, bem como grandes porções de carboidratos e pães processados ​​que  podem aumentar os níveis de glicose . Estes podem fazer você se sentir sonolento e aumentar o açúcar no sangue e, embora não afete diretamente a testosterona, fará com que você se sinta menos enérgico e menos capaz de lidar com a tarefa – seja no quarto ou na sala de musculação!

Durma mais e tente “Power Nap” durante o dia

 

Conseguir a quantidade adequada de sono pode  ajudar significativamente na produção de testosterona . Há muitas maneiras de dormir melhor à noite, incluindo a criação e a manutenção de um horário de sono, a remoção do telefone ou do computador do quarto e a manutenção de seu quarto fresco e escuro.

Tente e aponte para um mínimo de 7 horas de sono por noite. Durante a fase de descanso, seu corpo produz testosterona e reabastece seu corpo com suas necessidades diárias de energia. Tente também incorporar sonecas diárias à sua programação. Não é possível para todos, com demandas diárias e carga de trabalho, mas também foi mostrado que a utilização de uma “soneca de energia” de 20 minutos aumenta os níveis de energia e produtividade.

 

Tente e gerencie o estresse melhor

 

O hormônio do estresse cortisol bloqueia a produção de testosterona, por isso é importante aprender a controlar o estresse. Algumas técnicas de gerenciamento de estresse que você pode achar úteis incluem meditação , tai chi, ioga ou qualquer exercício ou atividade que o relaxe. Ter relações sexuais também diminui o estresse, como descrevemos em um slide anterior.

Muitas mulheres também sofrem com a falta de libido, e para essas mulheres é super recomendado que elas fazem o uso do afrodisíaco tesao de vaca, ele ajuda a aumentar a libido feminina com apenas algumas gotas diariamente.

 

Exercer mais para impulsionar a produção natural de testosterona

 

Quando a sua testosterona diminui, leva sua força e massa muscular com ela. Fazer exercício físico regular é um impulsionador natural da testosterona, por isso é importante manter o exercício à medida que envelhece.

Não se esqueça de levantar pesos pesados ​​e trabalhar grandes grupos musculares. Estudos mostram que aumentar a carga de peso nos grandes grupos musculares (quadris e quadríceps) aumenta a produção de testosterona a curto prazo.

Tenha cuidado, porém, com exercícios  contínuos de longa distância/maratona  , bem como exercícios de alta intensidade  sem dias de descanso. O estresse do exercício de alta intensidade consistente, bem como o treinamento de resistência pode causar fadiga adrenal e redução dos níveis de testosterona. Se você gosta de correr, corra forte, rápido e por distâncias mais curtas.

 

6. Aumento dos níveis de testosterona

 

A obesidade contribui para o aumento da produção de estrogênio porque as células de gordura produzem estrogênio. Manter um equilíbrio adequado entre o estrogênio e a testosterona também é importante para a saúde do coração e a produção de testosterona. Um excesso de estrogênio diminui a testosterona e também pode ter outros efeitos colaterais indesejados e um maior risco de câncer de próstata.

 

7. Evitar dietas ricas em proteínas aumentará sua testosterona

Quando você bombeia muita proteína em seu corpo e corrente sanguínea, seus testículos produzem menos testosterona. Você pode proteger seus níveis de testosterona comendo uma dieta saudável que inclua carboidratos de alta qualidade, como frutas, legumes (incluindo vegetais crucíferos) e grãos integrais em sua dieta. A proteína deve perfazer cerca de 25 a 30% da sua ingestão de calorias.

O resto deve ser um  equilíbrio de gorduras saudáveis ​​(óleo de coco, abacate, sementes, nozes, etc), bem como grãos e vegetais ricos em carboidratos de alta qualidade. Dietas ricas em proteínas tiveram muita atenção ao longo dos anos devido à popularidade da dieta de Atkins, mas os efeitos à saúde a longo prazo de comer salsichas e bacon não são consistentes com um estilo de vida saudável e energético. Você pode perder peso; mas você também pode perder sua vida prematuramente.

8 Tratamentos Para Diabetes

Diabetes e pré-diabetes são dois dos principais problemas de saúde urgentes no país. Cerca de 1,5 milhão de brasileiros são diagnosticados com diabetes todos os anos.

Ainda mais preocupante é o número de americanos que estão em risco para estas condições: foi relatado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em 2017 que cerca de 100 milhões de pessoas no Brasil têm diabetes ou  pré-diabetes. O pré-diabetes ocorre quando os níveis de açúcar no sangue são mais altos que o normal, mas ainda não são altos o suficiente para serem classificados como diabetes tipo 2. Perda de peso e aumento do exercício podem ajudar a prevenir um diagnóstico tipo 2.

Aqui estão algumas estatísticas chocantes sobre diabetes:

  • Em 2015, mais de 9% da população, cerca de 30 milhões de pessoas, tinham diagnóstico de diabetes.
  • A grande maioria das pessoas diagnosticadas com diabetes, cerca de 90% a 95%, tem diabetes tipo 2.
  • Dos 30 milhões de adultos com diabetes, mais de 23 milhões são diagnosticados e 7,2 milhões não são diagnosticados.
  • Outros 84,1 milhões têm pré-diabetes, uma condição se não controlada muitas vezes leva a diabetes tipo 2 dentro de cinco anos.
  • Diabetes continua sendo a 7ª principal causa de morte nos EUA

Tratamento para diabetes tipo 2

Não há cura para o diabetes tipo 2, mas os pacientes podem ser capazes de controlar sua condição comendo de forma saudável, mantendo-se ativo através de exercícios regulares e mantendo um peso normal. Mas às vezes isso não é suficiente.

O tratamento medicamentoso para diabetes tipo 2 geralmente começa com a metformina oral  ( Glucophage ), uma droga que é a espinha dorsal dos esquemas de tratamento oral do diabetes. A partir daí, diferentes classes de medicamentos podem ser adicionadas à metformina, e para alguns pacientes, o uso de insulina injetável  pode ser necessário.

A insulina é um hormônio que o corpo precisa para utilizar a glicose (açúcar) dos alimentos para fornecer energia para o corpo. No diabetes tipo 1, o pâncreas não produz insulina e deve ser substituído. No diabetes tipo 2, o pâncreas não produz insulina suficiente, há resistência aos efeitos da insulina ou ambos.

Tratamentos de diabetes são monitorados usando um alvo de açúcar no sangue a longo prazo chamado hemoglobina A1C (HbA1c). Para adultos, a American Diabetes Association (ADA) recomenda um alvo HbA1C abaixo de 7%; no entanto, em março de 2018 , o Colégio Americano de Médicos (ACP) emitiu novas orientações, sugerindo metas entre 7% e 8%. Parte do raciocínio é aderir a uma abordagem mais individualizada para o tratamento do diabetes tipo 2. Por exemplo, nos idosos, o nível muito baixo de açúcar no sangue pode estar associado a sérios problemas de saúde, incluindo confusão e desmaios.

Níveis elevados de açúcar no sangue podem aumentar o risco de complicações graves devido a diabetes, tais como:

  • perda de visão
  • dano do nervo periférico
  • insuficiência renal
  • infecções difíceis de tratar,
  • impotência
  • doença cardíaca.

No entanto, as últimas notícias sobre diabetes são encorajadoras. Medicamentos mais novos, com um resultado positivo em doenças cardíacas e morte, melhoraram os dispositivos de monitoramento e uma compreensão de como a dieta e os exercícios influenciam o diabetes está contribuindo para um ganho nos resultados para os pacientes. A grande maioria das pessoas com diabetes tipo 2 está vivendo uma vida mais longa devido a melhores medicações e uma melhor compreensão da doença e das inúmeras complicações que resultam dessa doença crônica.

Em resposta à epidemia de diabetes tipo 2, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA continua a aprovar e melhorar as medicações para diabetes tipo 2 e facilitar os regimes de dosagem para os pacientes.

Aqui está uma seleção de alguns tratamentos de diabetes tipo 2 e seus últimos avanços:

1. Bydureon (exenatide)

Originalmente aprovado em 2012, o Bydureon ( liberação prolongada de exenatida) da AstraZeneca foi o primeiro tratamento uma vez por semana aprovado para diabetes tipo 2. O Bydureon é uma forma prolongada de exenatida, o mesmo ingrediente ativo encontrado no Byetta, mas o Byetta é administrado duas vezes ao dia em vez de uma vez por semana.

A injecção de 2 mg de Bydureon é utilizada com dieta e exercício em pessoas com um ou mais medicamentos de diabetes tipo 2 para melhorar o controlo do açúcar no sangue. O Bydureon é um agonista do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), ou incretina mimeti c, que se liga aos receptores do GLP-1 para ajudar o pâncreas a produzir mais insulina em resposta a um aumento no açúcar no sangue.

Em abril de 2018, o FDA aprovou o Bydureon como um complemento da insulina basal em adultos que precisam de controle extra de açúcar no sangue. No estudo DURATION-7 de 28 semanas , Bydureon ou placebo foram avaliados como terapia adjuvante à insulina glargina, com ou sem metformina, em adultos com diabetes tipo 2. O controlo do açúcar no sangue, medido pela HbA1c, foi reduzido em 0,9% no grupo Bydureon, em comparação com 0,2% no grupo placebo. Mais de 32% dos pacientes no grupo Bydureon atingiram uma HbA1c de <7,0% em comparação com 7% dos pacientes no grupo placebo.

A baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) pode ser um efeito colateral problemático quando o Bydureon é usado com insulina. A dose de insulina quando combinada com Bydureon pode necessitar de redução. Os sintomas de baixa de açúcar no sangue incluem dor de cabeça, sudorese, tremores, ansiedade, batimentos cardíacos acelerados, irritabilidade, respiração acelerada ou estado confuso. Os pacientes devem aprender a reconhecer esses efeitos para que possam tratar o baixo nível de açúcar no sangue com uma fonte de carboidratos.

Outros efeitos secundários frequentes associados ao Bydureon incluem:

  • náusea
  • vômito
  • diarréia
  • coceira no local da injeção
  • nódulos no local da injeção.

Em outubro de 2017, o FDA também aprovou uma vez por semana Bydureon BCise (exenatide) em um dispositivo autoinjetor de dose única para adultos com diabetes tipo 2. Bydureon BCise consiste de um novo sistema de liberação de microesferas de liberação contínua que é projetado para fornecer níveis terapêuticos consistentes de exenatida.

2. Humalog (insulina lispro)

A insulina é um hormônio que trabalha para reduzir os níveis de glicose no sangue (açúcar no sangue) e é encontrado naturalmente no corpo ou pelo homem e administrado por injeção ou inalação. O desenvolvimento de insulina salva-vidas para pessoas com diabetes é um dos maiores avanços médicos na história da medicina.

Humalog ( insulina lispro), da Eli Lilly é uma das várias insulinas produzidas pelo homem para pacientes com diabetes. O Humalog é conhecido como uma insulina “de acção rápida” que começa a actuar cerca de 15 minutos após a injecção, os efeitos atingem o pico durante uma hora e continua a funcionar durante 2 a 4 horas. É tipicamente administrado dentro de quinze minutos antes de uma refeição ou imediatamente após uma refeição e pode ser usado em regimes com insulina de ação intermediária ou longa para a cobertura de insulina ao longo do dia.

O Humalog é utilizado para melhorar o controlo do açúcar no sangue em ambos os diabéticos tipo 1, que não produzem insulina no pâncreas, e em diabéticos do tipo 2, que ainda produzem insulina (mas não são utilizados eficientemente). À medida que os níveis de açúcar no sangue aumentam com as refeições, aqueles com diabetes podem precisar de injeções de insulina na hora das refeições, se o açúcar no sangue não for controlado com outros medicamentos para diabetes.

A hipoglicemia (baixa taxa de açúcar no sangue) é o efeito colateral mais comum com insulinas , incluindo o Humalog. Tenha sempre uma fonte rápida de algum tipo de açúcar disponível para episódios de hipoglicemia, por exemplo:

  • jujubas
  • comprimidos de glicose
  • suco de fruta.

O Humalog Junior KwikPen (100 unidades por mL) também está disponível para crianças como uma caneta descartável pré-cheia de 3 mL com dosagem de meia unidade. Cada volta do botão de dose marca 0,5 (½) unidade de insulina. Você pode administrar de 0,5 (½) a 30 unidades em uma única injeção. A dose máxima por injeção é de 30 unidades.

Em dezembro de 2017, o FDA aprovou o Admelog  (insulina lispro), a primeira insulina de ação rápida aprovada como “follow-on” (ou produto do tipo biossimilar) para o Humalog. Os custos com Admelog podem ser menores.

3. Jardiance (empagliflozin)

A morte por doença cardíaca é 70% maior em diabéticos em comparação com aqueles sem diabetes. Então, controlar a doença cardíaca (cardiovascular) em pacientes com diabetes tipo 2 em um objetivo importante.

Jardiance ( empagliflozin ), da Boehringer Ingelheim e Eli Lilly, é classificado como um inibidor de sódio co-transportador de glicose-2 (SGLT2) e foi originalmente aprovado em 2014 para melhorar o controle de açúcar no sangue (HbA1c) em adultos com diabetes tipo 2 juntamente com dieta e exercício.

Em 2016, o FDA aprovou uma nova indicação para o Jardiance: reduzir o risco de morte cardiovascular em pacientes adultos com diabetes tipo 2 e doença cardíaca.

Para a nova indicação, o Jardiance foi estudado em um estudo de fase 4 (pós-marketing) de mais de 7.000 pacientes, e foi mostrado para reduzir o risco de morte cardiovascular em comparação com um placebo quando adicionado a terapias padrão de cuidados.

Os efeitos colaterais do Jardiance podem incluir:

  • desidratação e pressão arterial baixa que podem resultar em tonturas e desmaios
  • infecções fúngicas
  • baixo nível de açúcar no sangue com insulina ou secretagogos de insulina
  • elevação no colesterol LDL
  • função renal comprometida.

4. Lantus (insulina glargina)

Enquanto insulinas de ação curta como o Humalog são usadas na hora das refeições, as insulinas basais de ação prolongada trabalham para manter os níveis de açúcar no sangue mesmo ao longo do dia. Lantus  ( insulina glargina ), da Sanofi, é usado para tratar adultos com diabetes tipo 2 e adultos e crianças com 6 anos ou mais com diabetes tipo 1.

O Lantus fornece uma liberação lenta e constante de insulina e ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue entre as refeições e durante a noite.

  • O aparecimento de Lantus é geralmente dentro de 1 a 3 horas, com uma duração de 24 horas.
  • Devido à sua longa duração de ação, é injetado por via subcutânea (sob a pele) apenas uma vez por dia, à mesma hora, todos os dias.

Alguns pacientes usam uma insulina humana de ação rápida ou um medicamento para diabetes oral em combinação com Lantus.

  • O Lantus vem como 100 unidades / mL em frascos de 10 mL ou como a caneta pré-cheia de 3 mL de SoloStar.
  • Com a caneta SoloStar, você disca a dose que você precisa na caneta e usa o botão para injeção.

5. Soliqua 100/33 (insulina glargina e lixisenatide)

Em novembro de 2016, a FDA aprovou a injeção de 100/33 Soliqua da Sanofi ( insulina glargina e lixisenatida ), uma combinação de insulina glargina 100 Unidades / mL e lixisenatida 33 mcg / mL, um agonista peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Os dois medicamentos combinados agora significam uma injeção para o paciente com diabetes tipo 2 , em vez de dois. Isso é uma grande melhoria.

O Soliqua 100/33 combina uma insulina basal de ação prolongada com um agonista do receptor GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) para ajudar a controlar o açúcar no sangue e diminuir a HbA1c. É utilizado com dieta e exercício para controlar o açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 2 inadequadamente controlada com insulina basal (menos de 60 unidades por dia) ou lixisenatida. É uma caneta pré-cheia de dose única e é administrada uma vez por dia.

  • Lantus é uma insulina basal de ação prolongada que fornece uma liberação constante de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue entre as refeições e na hora de dormir.
  • A Adlyxin é um agonista do GLP-1 que ajuda o pâncreas a produzir mais insulina em resposta a um aumento no açúcar no sangue e controla a produção de glicose no fígado.

Em estudos , o Soliqua 100/33 apresentou melhor redução de HbA1c (média de açúcar no sangue ao longo do tempo) versus Lantus, com 55% dos pacientes atingindo uma meta de menos de 7% em 30 semanas, comparado a 30% com Lantus sozinho. As taxas de hipoglicemia foram semelhantes nos dois grupos.

Os efeitos colaterais mais comuns com Soliqua incluem baixo nível de açúcar no sangue, náusea, diarréia, infecções do trato respiratório e dor de cabeça.

 

6. Toujeo (insulina glargina)

Injeções de insulina de ação prolongada ajudam os pacientes com diabetes a controlar seus níveis de açúcar no sangue durante um período de 24 horas. Em março de 2015, o FDA aprovou o Toujeo (insulina glargina) da Sanofi , o mesmo ingrediente ativo presente em Lantus. O Toujeo é uma insulina basal de ação prolongada, uma vez ao dia, para adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Nos ensaios clínicos que avaliaram o Toujeo, todos os endpoints primários do estudo foram satisfeitos demonstrando um controlo semelhante do açúcar no sangue com o Toujeo, em comparação com o Lantus. O início de Toujeo está dentro de 6 horas, e tem uma duração de até 36 horas, atingindo um nível de sangue estável por volta do quinto dia.

Os efeitos secundários mais comuns notificados para o Toujeo  (excluindo níveis baixos de açúcar no sangue) incluíram o resfriado comum e infecções do trato respiratório superior.

A caneta Toujeo SoloStar pode facilitar a vida de pacientes com diabetes tipo 2, possivelmente diminuindo o número de injeções por dia, bem como o número de canetas usadas para aqueles que precisam de doses maiores de insulina.

O Toujeo está disponível em 2 canetas pré-cheias descartáveis:

  • O Toujeo SoloStar contém 450 unidades do Toujeo U-300. Ele fornece doses em incrementos de 1 unidade e pode fornecer até 80 unidades em uma única injeção.
  • Toujeo Max SoloStar, aprovado em março de 2018 , contém 900 unidades de Toujeo U-300, mais insulina do que qualquer outra caneta de insulina de ação prolongada. Ele fornece doses em incrementos de 2 unidades e pode fornecer até 160 unidades em uma única injeção. É recomendado para pacientes que requerem pelo menos 20 unidades por dia.

7. Trulicidade (dulaglutida)

Trulicity ( dulaglutide ) é um glucagon-like peptide-1 receptor agonista (GLP-1) para o tratamento de diabetes do tipo 2.

Em setembro de 2014, Trulicity, da Eli Lilly, foi aprovada pela FDA como uma injeção subcutânea (sob a pele) uma vez por semana usada para melhorar os níveis de açúcar no sangue, juntamente com dieta e exercício, em adultos com diabetes tipo 2. Trulicity não é recomendado como primeira opção de tratamento para o diabetes tipo 2, mas pode ser adicionado a outros agentes orais.

Em seis ensaios clínicos principais , 3.342 pacientes com diabetes tipo 2 receberam Trulicity. Os pacientes tiveram uma melhora no controle de açúcar no sangue, como observado com reduções no nível de HbA1c (uma medida do controle de açúcar no sangue). Uma quantidade modesta de perda de peso também pode ocorrer com o uso de Trulicity. Pode ser uma boa opção em pacientes com diabetes tipo 2 com excesso de peso que ganham peso tomando medicação oral, promove a perda de peso suprimindo o apetite. Como classe, os agonistas do receptor de GLP-1 estão associados à perda de peso, o que é vantajoso para uma pessoa com diabetes tipo 2.

A dose de Trulicity é de 0,75 mg injetada por via subcutânea (sob a pele) uma vez por semana. A dose pode ser aumentada para 1,5 mg uma vez por semana, se necessário. Trulicity vem como um dispositivo de caneta com um injetor automático. A administração uma vez por semana pode ser uma grande vantagem para muitos pacientes.

Outra vantagem para os agonistas do receptor de GLP-1 é um baixo risco para baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia), especialmente em comparação com a insulina ou sulfonilureias. Mas se Trulicity for usado em combinação com estes medicamentos, o risco de baixa de açúcar no sangue pode aumentar; doses menores desses medicamentos podem ser necessárias se combinadas com Trulicity.

Existe uma advertência em caixa para todos os agonistas do receptor de GLP-1 (Trulicity, Victoza) para possíveis tumores da tireoide, incluindo câncer. Em estudos, apenas animais desenvolveram tumores da tireoide; Não se sabe se os seres humanos irão desenvolvê-los. Informe o seu médico se tiver um nódulo ou inchaço no pescoço, rouquidão, dificuldade para engolir ou falta de ar. Estes podem ser sintomas de câncer de tireoide.

Os agonistas do receptor de GLP-1, como Trulicity ou Victoza, não devem ser usados ​​por qualquer pessoa com história pessoal ou familiar de certos tipos de câncer de tireoide. Fale com o seu médico sobre estes avisos da tiróide.

Efeitos secundários frequentes com Trulicity incluem:

  • náusea
  • vômito
  • diarréia
  • dor de estômago
  • diminuição do apetite.

8. Victoza (liraglutide)

O Victoza (liraglutide) da Novo Nordisk é também um agonista do receptor peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) (incretina mimética) indicado para melhorar o controle glicêmico em adultos com diabetes mellitus tipo 2.

Pacientes com diabetes tipo 2 têm um risco quatro vezes maior de desenvolver doenças cardíacas, que é a principal causa de doença e morte em pacientes com diabetes tipo 2.

Embora Victoza tenha sido originalmente aprovado em janeiro de 2010, em 2017 ganhou uma nova indicação rotulada para reduzir o risco de ataque cardíaco, AVC e morte cardiovascular em adultos com diabetes tipo 2 e doença CV estabelecida em 2017. Atualmente, é o único agonista do receptor de GLP-1 com dados em seu rótulo para mostrar uma redução do risco cardiovascular.

Victoza demonstrou um benefício para salvar vidas que incluiu uma redução de 22% na morte cardiovascular e uma redução de 15% na mortalidade por todas as causas.

No marco do estudo LEADER , 9.340 pacientes com diabetes tipo 2 com doença cardíaca foram randomizados para Victoza 1,8 mg ou placebo por uma duração média de 3,5 anos. Os pesquisadores descobriram que a adição de Victoza ao tratamento padrão nesses pacientes reduziu significativamente o risco de um desfecho primário composto de três partes, consistindo de:

  • morte por doença cardíaca
  • ataque cardíaco não fatal
  • AVC não fatal.

Outros parâmetros que foram atingidos incluíram redução na morte cardiovascular e morte por qualquer causa.

Victoza não reduziu as taxas individuais de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral não fatal ou hospitalização por insuficiência cardíaca.

Os efeitos colaterais mais comuns que levaram à interrupção do estudo de Victoza foram eventos gastrointestinais (estomacais), que são comuns com os agonistas do receptor de GLP-1. Os efeitos colaterais mais comuns do Victoza são dor de cabeça, náusea e diarréia.

Victoza está disponível em 0,6 mg (para titulação inicial), 1,2 mg ou 1,8 mg de injeção em canetas pré-cheias de doses múltiplas. Cada caneta de 3 ml contém 6 mg / ml de liraglutido. O Victoza é utilizado uma vez por dia todos os dias e pode ser utilizado a qualquer hora do dia.